フォームの送信後、ご記入のメールアドレス宛にお問い合わせ内容のお控えメールが自動送信されます。

※ご紹介者様のいらっしゃならい男性の方のセッションは、電話・オンライン(skype/Facetime/メッセンジャーなど)のみとなります。

※フォーム送信後、お控えメールが届かない場合は、迷惑メールとして処理されたか、メールアドレスを謝って記入された可能性がございます。今一度ご確認いただきますよう、よろしくお願いいたします。

※携帯電話のメールアドレスをご記入の場合、パソコンからのメール受信を拒否する設定にしておられますと、当サイトからのメールを受信できませんのでご注意ください。

※自動返信メールが24時間以内に届かない場合は、 info★cocoacoco.jp (★を@に変更)までご連絡をお願いいたします。

    必須 お名前

    必須 ふりがな

    必須 性別
    女性男性

    必須 メールアドレス

    必須 電話番号

    必須 生年月日

    必須 お問い合わせ内容
    SRTセッションワークショップ・その他

    必須 お問い合わせ内容ご記入欄

    PAGE TOP